Хронический гайморит относится к группе заболеваний придаточных пазух (синуситы) и, в частности, представляет собой воспаление гайморовой пазухи. По масштабу распространения занимает одно из первых мест среди ЛОР-заболеваний, как осложнение.

Классификация
Различают следующие виды гайморита:

• катаральный;
• хронический гнойный;
• смешанный.

Кроме того, выделяют гайморит:

• хронический гиперпластический;
• полипозный;
• атрофический.

Причины хронических гайморитов
Непосредственной причиной развития в пазухах патологического процесса, переходящего в хроническую форму, чаще всего становятся стрептококки, реже – вирусы, анаэробные микробы и грибы, полипы, кисты гайморовых пазух.
Кроме того, переходу заболевания в хроническую форму способствуют неграмотная терапия острого гайморита, а также несоблюдение терапевтической схемы: нарушение дозировки и сроков принятия медикаментов и другие несоответствия назначениям врача, самолечение.
К хронизации приводит также постоянное присутствие очагов хронической инфекции в носоглотке: ринитов, тонзиллитов, кист, полипов гайморовых пазух и т.д.
Хронический гайморит формируется и при наличии искривления перегородки носа, а также при таких образованиях, как полипы и кисты, которые естественным образом нарушают нормальное движение воздуха в пазухах, стимулируя при этом застой слизи и нарушая ее отхождение.
На развитие болезни оказывает влияние и окружающая среда: чем более она загрязнена - тем выше риск.
Свой «вклад» в развитие хронического гайморита вносят вредные привычки, аллергия и сниженный иммунитет.

Диагностика хронического гайморита
С целью постановки правильного диагноза в медицинском центре «Панамед» применяются следующие методы диагностики:
Физикальное обследование – перкуссия в области, включающей проекцию передней стенки верхнечелюстной и лобной пазухи.
Инструментальные исследования:

• Орофарингоскопия позволяет выявить особенности слизистой оболочки десен, состояние зубов со стороны воспаленной верхнечелюстной пазухи, кариозные зубы и пломбы. В случае патологических изменений обязательна консультация стоматолога.
• Рентгенография – ренгенологическое исследование в двух проекциях, рентгеноконтрастное исследование пазухи во время ее диагностической пункции, когда в просвет пазухи вводят 1-1,5 мл контрастного препарата. Иногда на рентгенограммах с контрастным препаратом можно видеть округлую тень в области альвеолярного отростка, которая свидетельствует о наличии кисты, или симптом «зубчатки», указывающий на наличие полипов в просвете пазухи.
• При осложнении с помощью КТ (компьтерной томограммы) получают более точные данные о характере разрушений в стенках верхнечелюстной пазухи, о вовлечении в воспалительный процесс других околоносовых пазух и близлежащих структур лицевого скелета.
• При осложнении применяют МРТ – эта методика дает больше информации при наличии в просвете пазухи мягкотканных образований. Если наличие воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе остается под вопросом, но имеют место косвенные признаки, можно провести диагностическую пункцию с помощью иглы Куликовского.
• Эндоскопия позволяет уточнить характер и особенности воспалительного процесса посредством прямого визуального осмотра. Исследование проводят, вводя оптический эндоскоп под определенным углом зрения.

Лечение хронического гайморита
При наличии признаков обострения хронического гайморита: выраженной локальной боли, выделениях из носа, повышении температуры тела, следует незамедлительно обратиться в отделение отоларингологии клиники «Панамед». Здесь вам поставят точный диагноз и проведут соответствующее ему лечение.
Физиотерапевтическое лечение:

• УВЧ на область пазух (в ряде случаев);
• УФО в область носа;
• внутрипазушный фонофорез.

Медикаментозное лечение:

• антибиотики широкого спектра действия: амоксициллин (в том числе в комбинации с клавулановой кислотой), цефотаксим, цефазолин, рокситромицин;
• антибиотики направленного действия – по результатам посева;
• препараты противовоспалительной терапии;
• антигистаминное лечение мебгидролином, хлоропирамином, эбастином и др.;
• перемещение смеси лекарственных препаратов (по Проетцу), в том числе антибиотиков широкого спектра действия и суспензии гидрокортизона, проводят после анемизации слизистой оболочки.

Лечение хронического синусита (гайморита) в стадии обострения в отделении отоларингологии клиники «Панамед» занимает всего 7 дней!